Чому болить вухо: основні причини
Біль у вусі — один із найнеприємніших симптомів, який може виникнути раптово і вивести з ладу будь-яку людину. Він буває ниючим, пульсуючим, гострим або «стріляючим», постійним або нападоподібним. Перш ніж шукати спосіб полегшити стан, важливо хоча б приблизно зрозуміти причину — від неї залежить і правильна перша допомога, і те, наскільки терміново потрібен лікар.
Найпоширеніша причина — отит, тобто запалення вуха. Він буває зовнішнім (запалення слухового проходу і вушної раковини), середнім (запалення середнього вуха, найчастіший вид) і внутрішнім (лабіринтит). Середній отит найчастіше виникає як ускладнення після застуди, грипу, ангіни або синуситу: інфекція потрапляє у вухо через євстахієву трубу, що з’єднує вухо з носоглоткою. Характерна ознака — глибокий пульсуючий біль, що посилюється при ковтанні і ночі, часто супроводжується закладеністю вуха і зниженням слуху.
💡 Важливо: Зовнішній і середній отит потребують різного лікування. Самостійно закапувати вушні краплі без призначення лікаря небезпечно — при середньому отиті з перфорацією барабанної перетинки деякі краплі можуть спричинити серйозне ускладнення.
❓ Чи болить вухо при сірчаній пробці? Сірчана пробка зазвичай не викликає гострого болю — вона дає відчуття закладеності, зниження слуху і іноді тупий дискомфорт. Якщо ж до пробки додалась вода (після купання) — вона набрякає і тиск на стінки слухового проходу зростає, що може викликати біль.
😯 Цікаво: Іноді вухо болить без жодних проблем із самим вухом — так звана «відображена оталгія». Дентальні інфекції, запалення скронево-нижньощелепного суглоба, тонзиліт і навіть невралгія трійчастого нерва можуть «віддавати» у вухо.
Основні причини болю у вусі: швидкий довідник
| Причина | Характер болю | Додаткові ознаки |
|---|---|---|
| Середній отит | Глибокий, пульсуючий, посилюється вночі і при ковтанні | Закладеність, зниження слуху, можлива температура, виділення |
| Зовнішній отит | Посилюється при натисканні на козелок або вушну раковину | Набряк, почервоніння, свербіж, виділення |
| Сірчана пробка | Тупий, помірний, без температури | Закладеність, зниження слуху, без виділень і температури |
| Перепад тиску | Різкий, проходить за кілька хвилин–годин | Закладеність, виникає під час чи після польоту, дайвінгу |
| Переохолодження | Ниючий, виникає після перебування на вітрі чи холоді | Може пройти самостійно після зігрівання |
| Стороннє тіло у вусі | Дискомфорт, тиск, іноді гострий біль | Закладеність, погіршення слуху; у дітей — часта причина |
| Відображена оталгія | Різний, посилюється при жуванні або відкриванні рота | Проблеми з зубами, щелепою, горлом; в самому вусі — норма |
Перша допомога при болю у вусі: що реально допомагає
Якщо біль помірний, немає температури вище 38°C, виділень з вуха і різкого погіршення слуху — можна спробувати полегшити стан самостійно, поки не буде можливості потрапити до лікаря. Кілька методів, що мають доведену або практично підтверджену ефективність.
Знеболювальні препарати — найнадійніший і найбезпечніший варіант. Парацетамол або ібупрофен — стандартна перша допомога при вушному болю будь-якого походження. Вони знімають біль і, у випадку ібупрофену, ще й зменшують запалення. Дозування — відповідно до інструкції до препарату і ваги пацієнта. Для дітей ібупрофен у дослідженнях показав кращу ефективність при гострому середньому отиті порівняно з плацебо.
Тепловий компрес — при болю без температури і виділень. Теплий (не гарячий) компрес, прикладений до вуха, допомагає зменшити біль за рахунок розслаблення м’язів і покращення кровообігу. Можна використовувати грілку, загорнуту в рушник, або теплий (не мокрий) рушник. Важлива умова: температура тіла повинна бути нормальною, виділень з вуха не повинно бути. При запаленні з температурою тепло може посилити процес.
Вертикальне положення голови. Якщо вухо болить через набряк або рідину в середньому вусі — лежати горизонтально гірше: тиск зростає. Сядьте або піднімайте головний кінець ліжка під кутом 30–45°. Це простий, але реально дієвий спосіб зменшити інтенсивність болю вночі.
Оливкова або мигдальна олія — при сухості і подразненні зовнішнього проходу. Кілька крапель олії, підігрітої до температури тіла (не гарячої!), можна закапати у вухо при болю, пов’язаному з сухістю або подразненням зовнішнього слухового проходу. Вона зволожує канал і знімає подразнення. Але: не застосовувати при підозрі на середній отит або перфорацію барабанної перетинки.
Що категорично не можна робити
Деякі народні й популярні способи «лікування» вуха насправді небезпечні і можуть значно погіршити стан. Знати про них так само важливо, як і знати про ефективні методи.
Не прогрівайте вухо при гнійному отиті або температурі. Якщо біль супроводжується підвищеною температурою тіла або є гнійні виділення — тепло прискорить розмноження бактерій і може спровокувати поширення інфекції. Теплові компреси в такому стані протипоказані.
Не вставляйте нічого у вухо. Ватні палички, шпильки, «вушні свічки» та інші предмети не лікують, а лише травмують слуховий прохід і можуть проштовхнути сірку ще глибше. Вушні свічки, попри широку рекламу, не мають доведеної ефективності і несуть ризик опіків та пошкодження барабанної перетинки.
Не закапуйте вушні краплі без призначення лікаря. Це дуже поширена помилка. Різні краплі призначені для різних форм отиту. При перфорованій барабанній перетинці (наявність дірки в ній від мікротравми або ускладнення) закапування багатьох крапель може спровокувати опік тканин середнього вуха або поширення інфекції.
Не починайте антибіотики самостійно. Антибіотики ефективні тільки при бактеріальній інфекції — а більшість гострих середніх отитів на початку мають вірусне походження. Самостійний прийом антибіотиків без аналізів і огляду лікаря може нашкодити і не допомогти.
Як зняти біль при перепаді тиску (у літаку, в горах)
Специфічна і дуже поширена ситуація — біль у вусі при злеті або посадці літака, під час занурення або підйому при дайвінгу, при зміні висоти в горах. Причина — різниця тиску між зовнішнім середовищем і порожниною середнього вуха, коли євстахієва труба не вирівнює її достатньо швидко (особливо при застуді чи запаленні носоглотки).
Ефективні прийоми вирівнювання тиску: маневр Вальсальви — затисніть ніс і спробуйте видихнути через носа (не надто різко, щоб не травмувати); ковтальні рухи або позіхання — стимулюють відкриття євстахієвої труби; жування жувальної гумки або льодяника під час злету і посадки. Якщо ви летите з застудою — заздалегідь скористайтеся назальним деконгестантом (краплі в ніс для звуження судин): вони покращать прохідність євстахієвої труби.
Коли до лікаря — обов’язково і негайно
Є симптоми, за яких самолікування неприпустиме і потрібна термінова консультація отоларинголога — або навіть швидка медична допомога. Не чекайте «само пройде» при будь-якому з наступних проявів.
- Сильний біль, що наростає і не знімається знеболювальними
- Температура тіла вище 38°C у поєднанні з вушним болем
- Будь-які виділення з вуха (прозорі, жовті, коричневі, з кров’ю)
- Різке погіршення або повна втрата слуху
- Запаморочення, нудота або блювання у поєднанні з болем у вусі
- Набряк, почервоніння або болючість за вухом (ознака мастоїдиту)
- Біль у вусі після травми голови
- Симптоми у дитини до 2 років — отит у маленьких дітей розвивається дуже швидко
- Біль, що не проходить самостійно протягом 1–2 днів
Особливості у дітей
Отит — значно поширеніше захворювання у дітей, ніж у дорослих. Причина анатомічна: євстахієва труба у дітей коротша, розташована горизонтальніше і тому гірше дренує рідину з вуха, що робить середнє вухо більш вразливим до інфекції. Маленька дитина не може сказати, що у неї болить вухо — зверніть увагу на безпричинний плач, роздратованість, смикання або торкання вушка рукою, порушення сну, відмову від їжі (ковтання посилює біль).
Для дітей перша допомога та сама — парацетамол або ібупрофен у відповідному дозуванні — але звернення до педіатра або отоларинголога є більш нагальним. Дитячий отит розвивається швидко і без лікування може перейти в ускладнення за кілька годин. Ніяких крапель без лікарського призначення — для дітей це правило ще суворіше, ніж для дорослих.
Вушний біль — симптом, якого не варто ні панікувати, ні ігнорувати. Помірний біль без тривожних ознак дозволяє перечекати з першою допомогою вдома до найближчого робочого дня. Але будь-який гнійний процес, висока температура, виділення або різке погіршення слуху вимагають лікарського огляду — і відкладати його не можна. Вухо — тонкий і складний орган, де самолікування може коштувати не просто тижнів болю, а й хронічного отиту або часткової втрати слуху.
About the Author
